LIPOASPIRAÇÃO E LIPOESCULTURA

A cirurgia de lipoaspiração é um dos procedimentos cirúrgicos mais procurados hoje em dia para a eliminação de gordura localizada. É importante salientar que lipoaspiração não é uma cirurgia para emagrecimento e sim para a retirada de gordura localizada de certas regiões do nosso corpo. A cirurgia de lipoaspiração só está indicada para pacientes que possuem uma textura de pele muito boa na área a ser tratada. Áreas onde a paciente possui flacidez na pele é contraindicado sua realização. A transformação da lipoaspiração se dá mais no contorno corporal do que na balança. Na maioria das vezes, mesmo quando se emagrece, existem algumas áreas do corpo onde a gordura persiste, tais como abdome inferior, culotes e cintura. A lipoaspiração pode ser realizada em diversas partes do corpo, mas as principais são o abdômen, quadril, cintura, culotes e dorso. Áreas como braço e panturrilha, o resultado obtido não é muito significativo e portanto deve ser evitado (se tirar muita gordura dessas regiões, tendem a ficar marcados). A lipoaspiração pode ser realizada isoladamente ou associada com outras cirurgias, como abdominoplastia, prótese de mama, etc. A quantidade ideal e segura de gordura a ser retirada numa lipoaspiração é 5% do peso corporal de uma paciente, não devendo ultrapassar em hipótese nenhuma 7%. Acima desse nível se torna uma cirurgia de maior risco, ou seja, numa paciente de 60 kg, podemos retirar 3 litros de gordura, no máximo 3,5 litros.
Existem diferentes tipos de aparelhos para se fazer uma lipoaspiração. Pode ser realizada com aparelho à vácuo (mais comum), pode ser realizado com seringas, lipoaspiração ultrassônica, vibrolipoaspirador e lipoaspiração a laser. Qualquer que seja o método, todos consistem na retirada da gordura localizada.
Já na lipoescultura, a gordura retirada é tratada (lavada e centrifugada) e reenxertada na área desejada. A área enxertada mais comum é a região do glúteo. Mas também pode ser usada na face, em depressões cutâneas, em sulcos e demais áreas.

Pré operatório
No pré operatório são solicitados exames de rotina para o paciente. Exames de sangue, avaliação cardíaca e ultrassom do abdômen são fundamentais para a cirurgia de lipoaspiração.

A cirurgia
A cirurgia de lipoaspiração deve ser sempre realizada em hospitais, onde possuem um bom aporte de segurança. Apesar da aparência de uma “cirurgia simples”, o trauma causado no tecido celular subcutâneo é grande.
A anestesia mais comum para uma lipoaspiração é a raquianestesia, podendo também ser a anestesia geral ou a peridural, sempre realizada por anestesista especializado. A anestesia local só deve ser realizada em lipoaspiração em áreas muito pequenas onde a quantidade de gordura a ser retirada seja mínima.
Após a realização da anestesia, faz-se a infiltração com uma solução salina com adrenalina deixando a área tumescente e mais fácil de ser tratada. Através de uma incisão de aproximadamente 6 a 8 mm, insere-se uma cânula de lipoaspiração e com movimentos de vai e vem retira-se a gordura desejada. Existem 2 camadas de gordura, a superficial e a profunda separada pela fáscia superficialis. A lipoaspiração só deve ser realizada na camada profunda e nunca na camada superficial, evitando-se assim que se formem ondulações na pele. Quando, no mesmo ato cirúrgico, for realizada a lipoescultura, o ideal é fazer a retirada da gordura (a ser reenxertada) com o uso de seringas. Depois lavamos a gordura para retirarmos o excesso de liquido e sangue e reenxertamos no local desejado. A cirurgia de lipoaspiração tem a duração de 2 a 4 horas, dependendo da região a ser tratada. O período de internação hospitalar, geralmente é entre 8 e 12 hs. Não são colocados drenos em nenhuma hipótese na lipoaspiração.
Realizada toda a lipoaspiração, as incisões são suturadas e é colocado um curativo compressivo para se evitar inchaços e hematomas. Depois é colocado a cinta cirúrgica e a paciente permanece com esta cinta por um período de 3 a 5 dias sem removê-la. Após 5 dias a paciente pode começar a fazer sessões de drenagem linfática que ajudam a diminuir a dor e o inchaço.

Após a alta hospitalar recomenda-se um repouso que varia de 3 a 5 dias. A paciente pode vir a apresentar dor e inchaço no local, facilmente tratada com analgésicos comuns. A drenagem linfática e o uso de ultrassom são recomendado em todos os casos de lipoaspiração. A recuperação da lipoaspiração pode variar de paciente para paciente e depende muito da área tratada. Em uma lipoaspiração de pequeno porte, o retorno as atividades pode ser em apenas 24 hs. Uma lipoaspiração de médio ou grande porte, apesar de ser um tanto agressiva, a paciente pode voltar as suas atividades rotineiras entre 3 a 5 dias. O tempo ideal de uso da cinta modeladora é de 30 a 60 dias. O período pós lipoaspiração é o melhor momento para aquela paciente que queira perder peso. Manter uma dieta saudável e balanceada, não ter aumento de peso e a realização de exercícios físicos são fatores fundamentais para o resultado final da cirurgia que pode levar de 3 a 6 meses.