RINOPLASTIA (cirurgia plástica do nariz)

O nariz, pelo fato de estar localizado no centro da face, causa um grande impacto quando se encontra numa forma desproporcional. Quando sua forma é discreta, passa despercebido. O nariz é fundamental na beleza e equilíbrio do rosto. A cirurgia de rinoplastia tem como objetivo melhorar a harmonia facial, deixando sua aparência compatível com o formato facial.

Tipos de rinoplastias
Existem 2 tipos de cirurgias de rinoplastias. As rinoplastias fechadas, ocorre quando a cirugia é realizada somente com incisões nasais internas, sem que não haja nenhuma cicatriz externa; e as rinoplastias abertas (exorinoplastias) são realizadas com uma pequena incisão no meio da columela (abaixo da ponta nasal) deixando expostas todas as estruturas nasais (ósseas e cartilaginosas). A rinoplastia aberta tem como principal vantagem a exposição total por visão direta das estruturas a serem tratadas.

Anatomia do nariz
A anatomia do nariz é composta por um conjunto de cartilagens (num total de cinco) e duas paredes ósseas. Na parte superior, encontramos o osso nasal que é composto por 2 paredes ósseas laterais. Na parte medial encontramos as cartilagens laterais, também chamadas de cartilagem triangular e na parte inferior nós temos as cartilagens alares. Separando uma narina da outra, encontra-se o septo nasal.
Com a mudança dessas estruturas, podemos alterar significativamente toda a estrutura e aparência do nariz.

Pré operatório
No pré operatório é realizado um estudo de todas as estruturas nasais, interno e externo onde são definidos anteriormente todo o planejamento cirúrgico. É solicitado exames de rotina, como exames laboratoriais (sangue) e também, quando necessário, exames radiológicos para se ter uma noção exata das estruturas internas do nariz.

A cirurgia
A cirurgia plástica do nariz é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral assistida por um anestesista especializado, e o tempo cirúrgico pode durar em média de 2 até 5 horas, dependendo do caso. Em casos mais complexos, é realizada a rinoplastia aberta, onde é realizado uma reorganização de todas as estruturas cartilaginosas; são necessários vários enxertos de cartilagem (cartilagem esta retirada do septo nasal e as vezes da concha auricular da orelha) e também a fratura dos ossos próprios do nariz (para que se afine o nariz na sua parte superior). Caso a paciente tenha desvio de septo que dificulte sua respiração, pode ser corrigido no mesmo ato cirúrgico. Em casos mais simples, é realizado a rinoplastia fechada; nesta cirurgia, a anestesia também é geral, mas o tempo de cirurgia dura em média 2 horas. Com o término da cirurgia, é colocado um curativo com gesso externo e em alguns casos é colocado o tampão nasal ( que é retirado em 48 horas).

Pós operatório e resultado final
O pós operatório de uma plástica de nariz é bem tranquilo. É uma cirurgia onde as pacientes não costumam reclamar de dor. O que mais incomoda (quando colocado) é o tampão nasal que dificulta a respiração que é feita pela boca. A paciente permanece com o tampão nasal (quando colocado) por um período de 48 horas e com o gesso nasal externo por um período que varia de 10 a 14 dias. A drenagem linfática nos arredores do nariz é muito importante para que o inchaço regrida o mais rápido possível. Mesmo após a retirada do gesso externo, é muito importante que a paciente permaneça com um curativo compressivo na parte externa do nariz feito com micropore por, no mínimo, de 2 a 3 meses. O ideal é continuar colocando esse curativo compressivo para dormir por até 6 meses. O resultado final de uma plástica de nariz só é definido de 6 a 12 meses.