BLEFAROPLASTIA (plástica das pálpebras)

Uma das cirurgias mais procuradas hoje em nosso serviço, sem dúvida nenhuma, é a cirurgia de blefaroplastia (plástica das pálpebras). A região dos olhos está diretamente ligada a expressão facial. Os olhos transmitem emoções, sentimentos, cansaço, disposição, enfim, é a chave para demonstrar nosso momento. Com o passar dos anos, a pele dos olhos vai se tornando mais flácida, as bolsas gordurosas vão aparecendo mais devido a diminuição da força e tensão do músculo orbicular e com isso a pessoa começa a ter a aparência de mais idade. Não existe uma idade mínima para se tratar cirurgicamente as pálpebras, depende muito do fator étnico e genético. Varia muito de paciente para paciente. Já realizei cirurgia de pálpebras em pacientes de 18 anos (bolsas gordurosas enormes) e também em pacientes de 80 anos. É muito importante salientar que a cirurgia de blefaroplastia não “acaba e nem diminui” as rugas ao redor dos olhos (“pés de galinha”).

Pré operatório
No pré operatório são solicitados exames de rotina para o paciente. Exames de sangue e avaliação cardíaca em ordem são fundamentais para a realização da cirurgia.

A cirurgia
A cirurgia de blefaroplastia é realizada sob anestesia local com uma leve sedação. É realizada em ambiente hospitalar e tem a duração aproximada de 2 horas. É realizada uma marcação prévia muito cuidadosa e criteriosa medida milimétricamente com réguas e compassos, fazendo com que ocorra uma simetria perfeita entre os 2 olhos. A cicatriz final na pálpebra superior fica localizada exatamente no sulco palpebral superior, ficando totalmente escondida quando a paciente estiver de olhos abertos. Já a cicatriz da pálpebra inferior fica rente a borda ciliar. A cicatriz remanescente de uma cirurgia de pálpebras fica bem imperceptível, chegando praticamente a “sumir” num período de 3 a 6 meses. Quando se faz a cirurgia da pálpebra superior, retira-se uma grande quantidade de pele e 2 bolsas de gordura (uma no canto perto do nariz e outra no meio da pálpebra). Na pálpebra inferior, retira-se uma quantidade bem menor de pele, porém são retiradas 3 bolsas de gordura (uma no canto perto do nariz, uma no centro e outra no outro canto da pálpebra). O período de internação hospitalar gira em torno de 4 a 6 horas. É muito comum (realizada em quase todas as cirurgias de pálpebras) reenxertar a gordura retirada na cirurgia de blefaroplastia. Serve para o preenchimento do sulco naso geniano (bigode chinês), para o levantamento da ponta nasal e também é usado em pequenas deformidades faciais.

Pós operatório

O pós operatório da cirurgia das pálpebras é bem tranquilo. A paciente quase não tem dor nenhuma. O inchaço é comum e pode ou não ter hematomas, não tem uma regra específica. Os pontos cirúrgicos são retirado com 5 a 7 dias. A drenagem linfática é indicada no pós operatório e o ideal é começar logo no dia seguinte a cirurgia, É muito importante o uso contínuo de compressas geladas ou uma leve compressão nos olhos nos próximos 2 dias de pós operatório, para se evitar que fique o menos inchado possível. A volta as atividades normais (trabalho) se dá em torno de 3 a 5 dias. Atividades físicas após 2 semanas.